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  Cancer  

암의 조직학적 분류

암이란
2024-12-23
조회수 202

1. 상피세포 기원의 암 (Carcinoma)

상피세포에서 유래하며, 가장 흔한 암 유형입니다.

(1) 편평세포암 (Squamous Cell Carcinoma)

  • 특징: 피부나 점막 등 보호 기능을 하는 편평세포에서 발생.
  • 호발 부위: 피부, 폐, 식도, 자궁경부.
  • 조직학적 특징:
    • 각질 형성 (keratinization)
    • 세포 간 다리 (intercellular bridges)
    • 비정상적인 핵과 세포 배열.

(2) 선암 (Adenocarcinoma)

  • 특징: 점액이나 분비물을 생성하는 샘세포에서 발생.
  • 호발 부위: 폐, 위, 대장, 유방, 전립선.
  • 조직학적 특징:
    • 샘 구조 (glandular structure) 형성.
    • 점액 생성 확인 (PAS 염색으로 점액 확인).

(3) 이행세포암 (Transitional Cell Carcinoma)

  • 특징: 이행 상피에서 발생.
  • 호발 부위: 방광, 요관, 신우.
  • 조직학적 특징:
    • 층화된 세포 배열.
    • 비정상적인 핵 모양과 분열 증가.

(4) 기저세포암 (Basal Cell Carcinoma)

  • 특징: 피부의 기저세포에서 발생, 전이가 드묾.
  • 호발 부위: 주로 얼굴.
  • 조직학적 특징:
    • 둥글고 어두운 세포 군집.
    • 주변 조직 침습성 성장.

2. 간질조직 기원의 암 (Sarcoma)

결합 조직에서 유래하며, 드문 유형의 암.

(1) 골육종 (Osteosarcoma)

  • 특징: 뼈 조직에서 발생.
  • 호발 부위: 장골의 골단부.
  • 조직학적 특징:
    • 불규칙한 골 조직 형성.
    • 다핵성 거대세포 존재.

(2) 연부조직육종 (Soft Tissue Sarcoma)

  • 특징: 근육, 지방, 혈관, 신경 등 연조직에서 발생.
  • 하위 유형:
    • 지방육종 (Liposarcoma): 지방 조직에서 발생.
    • 평활근육종 (Leiomyosarcoma): 평활근에서 발생.
    • 횡문근육종 (Rhabdomyosarcoma): 골격근에서 발생.
  • 조직학적 특징:
    • 종양의 비정형 세포 배열.
    • 방추형 세포와 다핵성 세포.




3. 혈액 및 림프 조직 기원의 암

(1) 림프종 (Lymphoma)

림프구에서 발생하며, 호지킨 림프종(Hodgkin lymphoma)과 비호지킨 림프종(Non-Hodgkin lymphoma)으로 나뉩니다.

  • 조직학적 특징:
    • Reed-Sternberg 세포(Hodgkin lymphoma).
    • 다형성 림프구 증식 (비호지킨 림프종).

(2) 백혈병 (Leukemia)

골수에서 유래하여 혈액 내 미성숙 백혈구가 과다 증식.

  • 특징:
    • 급성(ALL, AML) 또는 만성(CLL, CML)으로 분류.
    • 혈액 도말검사에서 비정형 백혈구 관찰.

4. 신경계 기원의 암

(1) 신경아교종 (Glioma)

  • 특징: 중추신경계의 아교세포에서 발생.
  • 하위 유형:
    • 교모세포종 (Glioblastoma multiforme): 악성도가 가장 높음.
    • 성상세포종 (Astrocytoma): 성상세포에서 발생.
  • 조직학적 특징:
    • 다형성 세포와 네크로시스 영역.

(2) 신경세포암 (Neuroblastoma)

  • 특징: 교감신경계에서 발생하는 소아암.
  • 조직학적 특징:
    • 작은 둥근 파란 세포(small round blue cells).
    • Homer-Wright rosette 관찰.

5. 배아 기원의 암 (Germ Cell Tumor)

생식세포에서 유래하며, 고환 및 난소에 주로 발생.

(1) 기형종 (Teratoma)

  • 특징: 여러 종류의 조직(머리카락, 치아 등)을 포함.
  • 조직학적 특징:
    • 다양한 성숙 또는 미성숙 세포와 조직 포함.

(2) 배아암 (Embryonal Carcinoma)

  • 특징: 미분화된 생식세포에서 발생.
  • 조직학적 특징:
    • 원형 또는 다형성 세포 집합.

6. 특수 유형의 암

(1) 흑색종 (Melanoma)

  • 특징: 멜라닌 세포에서 발생.
  • 조직학적 특징:
    • 색소 포함 세포.
    • 비정형 핵과 침습성 성장.

(2) 악성중피종 (Mesothelioma)

  • 특징: 흉막, 복막 등 중피에서 발생.
  • 조직학적 특징:
    • 샘 구조와 편평세포 특징 동시 관찰.

결론

암의 조직학적 분류는 발생 부위와 세포의 특성을 기반으로 매우 세분화됩니다. 이러한 분류는 암 치료 계획 및 예후 평가에 결정적인 역할을 하며, 병리학적 검사를 통해 정확히 진단됩니다.

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