Adrenal Gland Metastasis 부신 전이

Adrenal Gland Metastasis: Comprehensive Overview

Definition 정의

English: Adrenal gland metastasis refers to cancer that has spread to the adrenal glands from another part of the body. This secondary cancer occurs when cancer cells break away from the primary tumor and travel through the bloodstream or lymphatic system to the adrenal glands.

Korean: 부신 전이는 다른 신체 부위에서 부신으로 퍼진 암을 의미합니다. 이 이차 암은 암세포가 원발 종양에서 떨어져 나와 혈류나 림프계를 통해 부신으로 이동할 때 발생합니다.

Risk Factors 위험 요소

English:

1. Type of primary cancer: Certain cancers, such as lung, breast, kidney, and melanoma, are more likely to metastasize to the adrenal glands.
2. Stage of primary cancer: Advanced stages of cancer are more prone to metastasis.
3. Genetic factors: Specific genetic mutations can increase the likelihood of metastasis.
4. Immune suppression: Conditions or treatments that weaken the immune system.

Korean:

1. 원발 암의 유형: 폐암, 유방암, 신장암, 흑색종과 같은 특정 암은 부신으로 전이될 가능성이 더 큽니다.
2. 원발 암의 단계: 진행된 단계의 암은 전이가 더 잘 일어납니다.
3. 유전적 요인: 특정 유전적 돌연변이는 전이 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
4. 면역 억제: 면역 체계를 약화시키는 상태나 치료.

Incidence 발생 빈도

English: Adrenal gland metastasis is relatively common in advanced cancer stages. The incidence varies depending on the type of primary cancer, with adrenal metastasis occurring in up to 40% of patients with metastatic lung cancer.

Korean: 부신 전이는 진행된 암 단계에서 비교적 흔히 발생합니다. 발생률은 원발 암의 유형에 따라 다르며, 전이성 폐암 환자의 최대 40%에서 부신 전이가 발생합니다.

Pathology 병리 소견

English: Adrenal gland metastasis can occur through several mechanisms:

1. Hematogenous spread: Cancer cells travel through the bloodstream to the adrenal glands.
2. Lymphatic spread: Cancer cells spread through the lymphatic system to the adrenal glands.
3. Direct extension: Rare, cancer invades nearby tissues and extends directly into the adrenal glands.

Korean: 부신 전이는 여러 메커니즘을 통해 발생할 수 있습니다:

1. 혈행성 전파: 암세포가 혈류를 통해 부신으로 이동합니다.
2. 림프성 전파: 암세포가 림프계를 통해 부신으로 퍼집니다.
3. 직접 확장: 드물게 암이 인접 조직을 침범하여 직접 부신으로 확장됩니다.

Clinical Manifestation 임상 소견

English:

1. Early stage: Often asymptomatic, detected incidentally on imaging.
2. Advanced stage: Symptoms may include abdominal pain, flank pain, weight loss, fatigue, and hormonal imbalances such as hypercortisolism (Cushing's syndrome) or adrenal insufficiency.

Korean:

1. 초기 단계: 종종 무증상이지만 영상 검사에서 우연히 발견됩니다.
2. 말기 단계: 복통, 측복통, 체중 감소, 피로 및 고코티솔증(Cushing 증후군) 또는 부신 기능 부전과 같은 호르몬 불균형 증상이 포함될 수 있습니다.

Diagnosis 진단

English:

1. Physical examination: Initial examination to detect signs of adrenal enlargement or tenderness.
2. Imaging: Ultrasound, CT scan, MRI, and PET scan to visualize adrenal metastasis.
3. Biopsy: Needle biopsy or surgical biopsy to obtain tissue samples for histological examination.
4. Blood tests: Including adrenal function tests, complete blood count (CBC), and tumor markers.

Korean:

1. 신체 검사: 부신 비대 또는 압통의 징후를 감지하기 위한 초기 검사.
2. 영상 검사: 부신 전이를 시각화하기 위한 초음파, CT 스캔, MRI 및 PET 스캔.
3. 생검: 조직학적 검사를 위해 조직 샘플을 얻기 위한 바늘 생검 또는 외과적 생검.
4. 혈액 검사: 부신 기능 검사, 전체 혈구 수(CBC) 및 종양 마커 포함.

TNM Stage 병기

Stage IV: Adrenal gland metastasis is always classified as Stage IV because it indicates that the cancer has spread to distant sites.

Stage         Description                    Explanation

Treatment 치료

English:

1. Systemic therapy: Chemotherapy, targeted therapy, or immunotherapy depending on the primary cancer type.
2. Radiotherapy: Used to control symptoms and reduce tumor size.
3. Surgery: Adrenalectomy may be considered in select cases where metastases are limited and resectable.
4. Hormonal therapy: To manage hormonal imbalances caused by the metastasis.
5. Palliative care: Focuses on relieving symptoms and improving quality of life.

Korean:

1. 전신 치료: 원발 암의 유형에 따라 화학 요법, 표적 요법 또는 면역 요법.
2. 방사선 치료: 증상을 조절하고 종양 크기를 줄이기 위해 사용.
3. 수술: 전이가 제한적이고 절제가 가능한 경우 부신 절제술 고려.
4. 호르몬 요법: 전이에 의해 발생하는 호르몬 불균형을 관리하기 위해 사용.
5. 완화 치료: 증상 완화 및 삶의 질 향상에 중점을 둡니다.

Prognosis 예후

English:

• Stage IV: Generally, the prognosis is poor due to the advanced nature of the disease. The 5-year survival rate varies widely depending on the primary cancer type and overall health of the patient.

Korean:

• 4기: 일반적으로 질환의 진행성 때문에 예후가 좋지 않습니다. 5년 생존율은 원발 암의 유형과 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 크게 달라집니다.

Radiotherapy in Adrenal Gland Metastasis 부신전이의 방사선치료

English:

• Dose: Typically ranges from 20 to 40 Gy for palliative care, administered in fractions of 2-4 Gy per session. Higher doses may be used for more extensive disease or specific clinical scenarios.
• Anatomical Range: The radiotherapy field generally includes the metastatic sites in the adrenal glands and may also cover adjacent areas to ensure comprehensive treatment.

Korean:

• 선량: 일반적으로 완화 치료를 위해 20에서 40 Gy 범위로, 세션당 2-4 Gy의 분할 선량으로 투여됩니다. 더 광범위한 질환 또는 특정 임상 시나리오의 경우 더 높은 용량이 사용될 수 있습니다.
• 해부학적 범위: 방사선 치료 범위는 일반적으로 부신의 전이 부위를 포함하며, 포괄적인 치료를 위해 인접 부위도 포함될 수 있습니다.

References 근거 자료

1. National Cancer Institute. Adrenal Gland Metastasis Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. Retrieved from NCI
2. American Cancer Society. Metastatic Cancer. Retrieved from ACS
3. World Health Organization. Cancer. Retrieved from WHO
4. International Federation of Gynecology and Obstetrics. FIGO staging for adrenal gland metastasis. Retrieved from FIGO