Bone Metastasis 뼈전이

Bone Metastasis: Comprehensive Overview

Definition 정의

English: Bone metastasis refers to cancer that has spread to the bones from another part of the body. This secondary cancer occurs when cancer cells break away from the primary tumor and travel through the bloodstream or lymphatic system to the bones.

Korean: 뼈전이는 다른 신체 부위에서 뼈로 퍼진 암을 의미합니다. 이 이차 암은 암세포가 원발 종양에서 떨어져 나와 혈류나 림프계를 통해 뼈로 이동할 때 발생합니다.

Risk Factors 위험 요소

English:

1. Type of primary cancer: Certain cancers, such as breast, prostate, lung, and kidney cancer, are more likely to metastasize to the bones.
2. Stage of primary cancer: Advanced stages of cancer are more prone to metastasis.
3. Genetic factors: Specific genetic mutations can increase the likelihood of metastasis.
4. Immune suppression: Conditions or treatments that weaken the immune system.

Korean:

1. 원발 암의 유형: 유방암, 전립선암, 폐암, 신장암과 같은 특정 암은 뼈로 전이될 가능성이 더 큽니다.
2. 원발 암의 단계: 진행된 단계의 암은 전이가 더 잘 일어납니다.
3. 유전적 요인: 특정 유전적 돌연변이는 전이 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
4. 면역 억제: 면역 체계를 약화시키는 상태나 치료.

Incidence 발생 빈도

English: Bone metastasis is common in advanced cancer stages. The incidence varies depending on the type of primary cancer, with bone metastasis occurring in up to 70% of patients with metastatic prostate and breast cancer.

Korean: 뼈전이는 진행된 암 단계에서 흔히 발생합니다. 발생률은 원발 암의 유형에 따라 다르며, 전이성 전립선암과 유방암 환자의 최대 70%에서 뼈전이가 발생합니다.

Pathology

English: Bone metastasis can occur through several mechanisms:

1. Hematogenous spread: Cancer cells travel through the bloodstream to the bones.
2. Lymphatic spread: Cancer cells spread through the lymphatic system to the bones.
3. Direct extension: Cancer invades nearby tissues and extends directly into the bones.

Korean: 뼈전이는 여러 메커니즘을 통해 발생할 수 있습니다:

1. 혈행성 전파: 암세포가 혈류를 통해 뼈로 이동합니다.
2. 림프성 전파: 암세포가 림프계를 통해 뼈로 퍼집니다.
3. 직접 확장: 암이 인접 조직을 침범하여 직접 뼈로 확장됩니다.

Clinical Manifestation 임상 소견

English:

1. Early stage: Often asymptomatic, detected incidentally on imaging.
2. Advanced stage: Symptoms may include bone pain, fractures, hypercalcemia (high calcium levels in the blood), and spinal cord compression.

Korean:

1. 초기 단계: 종종 무증상이지만 영상 검사에서 우연히 발견됩니다.
2. 말기 단계: 골통, 골절, 고칼슘혈증(혈중 칼슘 수치 상승), 척수 압박 등의 증상이 포함될 수 있습니다.

Diagnosis 진단

English:

1. Physical examination: Initial examination to detect signs of bone pain or fractures.
2. Imaging: X-rays, bone scans, CT scans, MRI, and PET scans to visualize bone metastasis.
3. Biopsy: Needle biopsy or surgical biopsy to obtain tissue samples for histological examination.
4. Blood tests: Including complete blood count (CBC), calcium levels, and tumor markers.

Korean:

1. 신체 검사: 골통 또는 골절의 징후를 감지하기 위한 초기 검사.
2. 영상 검사: 뼈전이를 시각화하기 위한 X선, 골 스캔, CT 스캔, MRI 및 PET 스캔.
3. 생검: 조직학적 검사를 위해 조직 샘플을 얻기 위한 바늘 생검 또는 외과적 생검.
4. 혈액 검사: 전체 혈구 수(CBC), 칼슘 수치 및 종양 마커 포함.

TNM Stage 병기

Stage IV: Bone metastasis is always classified as Stage IV because it indicates that the cancer has spread to distant sites.

StageDescriptionExplanation

Treatment 치료

English:

1. Systemic therapy: Chemotherapy, targeted therapy, or immunotherapy depending on the primary cancer type.
2. Radiotherapy: Used to control symptoms, reduce tumor size, and prevent fractures.
3. Surgery: Orthopedic surgery may be needed to stabilize bones and prevent fractures.
4. Bisphosphonates or denosumab: Medications to strengthen bones and reduce bone pain and fractures.
5. Palliative care: Focuses on relieving symptoms and improving quality of life.

Korean:

1. 전신 치료: 원발 암의 유형에 따라 화학 요법, 표적 요법 또는 면역 요법.
2. 방사선 치료: 증상을 조절하고 종양 크기를 줄이며 골절을 예방하기 위해 사용.
3. 수술: 뼈를 안정화하고 골절을 예방하기 위해 정형외과 수술이 필요할 수 있습니다.
4. 비스포스포네이트 또는 데노수맙: 뼈를 강화하고 골통 및 골절을 줄이기 위한 약물.
5. 완화 치료: 증상 완화 및 삶의 질 향상에 중점을 둡니다.

Prognosis 예후

English:

• Stage IV: Generally, the prognosis is poor due to the advanced nature of the disease. The 5-year survival rate varies widely depending on the primary cancer type and overall health of the patient.

Korean:

• 4기: 일반적으로 질환의 진행성 때문에 예후가 좋지 않습니다. 5년 생존율은 원발 암의 유형과 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 크게 달라집니다.

Radiotherapy in Bone Metastasis 뼈전이의 방사선치료

English:

• Dose: Typically ranges from 20 to 40 Gy for palliative care, administered in fractions of 2-4 Gy per session. Higher doses may be used for more extensive disease or specific clinical scenarios.
• Anatomical Range: The radiotherapy field generally includes the metastatic sites in the bones and may also cover adjacent areas to ensure comprehensive treatment.

Korean:

• 선량: 일반적으로 완화 치료를 위해 20에서 40 Gy 범위로, 세션당 2-4 Gy의 분할 선량으로 투여됩니다. 더 광범위한 질환 또는 특정 임상 시나리오의 경우 더 높은 용량이 사용될 수 있습니다.
• 해부학적 범위: 방사선 치료 범위는 일반적으로 뼈의 전이 부위를 포함하며, 포괄적인 치료를 위해 인접 부위도 포함될 수 있습니다.

References 근거 자료

1. National Cancer Institute. Bone Metastasis Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. Retrieved from NCI
2. American Cancer Society. Metastatic Cancer. Retrieved from ACS
3. World Health Organization. Cancer. Retrieved from WHO
4. International Federation of Gynecology and Obstetrics. FIGO staging for bone metastasis. Retrieved from FIGO