신장암 (Renal Cancer)

Renal Cancer: Comprehensive Overview

Definition 정의

English: Renal cancer, also known as kidney cancer, is a type of cancer that starts in the cells of the kidneys. The most common type is renal cell carcinoma (RCC), which begins in the lining of the small tubes within the kidney. Other types include transitional cell carcinoma, Wilms' tumor, and renal sarcoma.

Korean: 신장암은 신장의 세포에서 시작되는 암의 한 종류입니다. 가장 흔한 유형은 신세포암(RCC)으로, 신장의 작은 관 내벽에서 시작됩니다. 다른 유형으로는 이행세포암, 윌름스 종양 및 신장 육종이 있습니다.

Risk Factors 위험 요소

English:

1. Smoking: Increases the risk significantly.
2. Obesity: Excess body weight is a risk factor.
3. Hypertension: High blood pressure increases the risk.
4. Family history: Genetic predispositions such as von Hippel-Lindau disease.
5. Chronic kidney disease: Including those on dialysis.
6. Exposure to certain chemicals: Such as asbestos, cadmium, and some herbicides.

Korean:

1. 흡연: 위험을 크게 증가시킵니다.
2. 비만: 과체중이 위험 요인입니다.
3. 고혈압: 고혈압은 위험을 증가시킵니다.
4. 가족력: 폰 히펠-린다우 병과 같은 유전적 소인.
5. 만성 신장 질환: 투석을 포함하여.
6. 특정 화학 물질에 대한 노출: 석면, 카드뮴 및 일부 제초제와 같은 물질.

Incidence 발생 빈도

English: Renal cancer is one of the top ten most common cancers in both men and women. The incidence rates are higher in developed countries, particularly among older adults.

Korean: 신장암은 남성과 여성 모두에서 상위 10위 안에 드는 흔한 암 중 하나입니다. 발병률은 선진국, 특히 노인들 사이에서 더 높습니다.

Pathology 병리 소견

English: Renal cancer is primarily classified based on histology:

1. Renal cell carcinoma (RCC): The most common type, accounting for about 85% of cases.
2. Transitional cell carcinoma: Begins in the renal pelvis.
3. Wilms' tumor: A rare type that occurs in children.
4. Renal sarcoma: A rare type that originates in the connective tissue of the kidney.

Korean: 신장암은 주로 조직학에 따라 분류됩니다:

1. 신세포암(RCC): 가장 흔한 유형으로, 약 85%의 사례를 차지합니다.
2. 이행세포암: 신우에서 시작됩니다.
3. 윌름스 종양: 어린이에게 발생하는 드문 유형입니다.
4. 신장 육종: 신장의 결합 조직에서 발생하는 드문 유형입니다.

Clinical Manifestation 임상 소견

English:

1. Early stage: Often asymptomatic; may include hematuria (blood in urine), flank pain, and a palpable mass.
2. Advanced stage: Symptoms include weight loss, fatigue, fever, and symptoms related to metastasis such as bone pain or cough.

Korean:

1. 초기 단계: 종종 무증상; 혈뇨(소변에 피가 섞임), 옆구리 통증, 만져지는 종괴 등이 포함될 수 있습니다.
2. 말기 단계: 체중 감소, 피로, 발열 및 뼈 통증 또는 기침과 같은 전이와 관련된 증상이 포함됩니다.

Diagnosis 진단

English:

1. Physical examination: Initial physical examination to detect abnormalities.
2. Urinalysis: To detect blood or other abnormalities in urine.
3. Imaging: CT scan, MRI, and ultrasound to visualize the kidneys and detect masses.
4. Biopsy: Removal of tissue samples for histological examination to confirm the diagnosis.
5. Blood tests: Including complete blood count (CBC) and liver function tests.

Korean:

1. 신체 검사: 이상을 감지하기 위한 초기 신체 검사.
2. 소변 검사: 소변 내 혈액 또는 다른 이상을 감지하기 위해.
3. 영상 검사: CT 스캔, MRI 및 초음파를 사용하여 신장을 시각화하고 종괴를 감지합니다.
4. 생검: 진단을 확인하기 위해 조직 샘플을 제거하여 조직학적 검사.
5. 혈액 검사: 전체 혈구 수(CBC) 및 간 기능 검사 포함.

TNM Stage 병기

Stage                                                   Description                                                                                    Explanation

Stage                                       Description                                         Explanation

Stage                         Description                         Explanation

Staging Groupings 종합 병기

Combining the T, N, and M classifications, renal cancer can be staged as follows:

Stage I

• T1, N0, M0

Stage II

• T2, N0, M0

Stage III

• T3, N0, M0
• T1-T3, N1, M0

Stage IV

• T4, Any N, M0
• Any T, N2, M0
• Any T, Any N, M1

Treatment 치료

English:

1. Surgery: Primary treatment, including partial nephrectomy or radical nephrectomy.
2. Ablation therapies: Such as cryoablation or radiofrequency ablation for small tumors.
3. Targeted therapy: Drugs that target specific pathways involved in cancer growth, such as tyrosine kinase inhibitors.
4. Immunotherapy: Uses the body's immune system to fight cancer, including checkpoint inhibitors.
5. Radiotherapy: Used in some cases to control symptoms or treat metastasis.
6. Chemotherapy: Less commonly used due to limited effectiveness in renal cancer.

Korean:

1. 수술: 주요 치료법으로 부분 신절제술 또는 근치적 신절제술을 포함합니다.
2. 절제 요법: 작은 종양을 위한 냉동절제술 또는 고주파 절제술과 같은 방법.
3. 표적 치료: 암 성장에 관여하는 특정 경로를 표적으로 하는 약물, 예를 들어 티로신 키나제 억제제.
4. 면역 요법: 신체의 면역 시스템을 이용하여 암과 싸우는 방법으로, 체크포인트 억제제 등을 포함합니다.
5. 방사선 치료: 증상을 조절하거나 전이를 치료하기 위해 일부 경우에 사용됩니다.
6. 화학 요법: 신장암에서는 효과가 제한적이어서 덜 사용됩니다.

Prognosis Based on TNM Stage 병기별 예후

English:

1. Stage I:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 80-95%.
   • Local Recurrence Rate: Low.
   • Distant Metastasis: Rare.
2. Stage II:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 70-85%.
   • Local Recurrence Rate: Moderate.
   • Distant Metastasis: Possible.
3. Stage III:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 50-70%.
   • Local Recurrence Rate: High.
   • Distant Metastasis: Common.
4. Stage IV:
   • 5-Year Survival Rate: Less than 10-20%.
   • Local Recurrence Rate: Very high.
   • Distant Metastasis: Very common.

Korean:

1. 1기:
   • 5년 생존율: 약 80-95%.
   • 국소 재발율: 낮음.
   • 원격 전이: 드뭄.
2. 2기:
   • 5년 생존율: 약 70-85%.
   • 국소 재발율: 중간.
   • 원격 전이: 가능.
3. 3기:
   • 5년 생존율: 약 50-70%.
   • 국소 재발율: 높음.
   • 원격 전이: 흔함.
4. 4기:
   • 5년 생존율: 10-20% 미만.
   • 국소 재발율: 매우 높음.
   • 원격 전이: 매우 흔함.

Radiotherapy in Renal Cancer 신장암의 방사선치료

English:

• Dose: Typically ranges from 45 to 50.4 Gy for external beam radiation therapy (EBRT), administered in fractions of 1.8 to 2 Gy per session. Higher doses may be used for metastatic sites.
• Anatomical Range: The radiotherapy field generally includes the kidney, surrounding tissues, and regional lymph nodes. In cases of metastatic disease, specific sites such as bones or brain may also be targeted.

Korean:

• 선량: 일반적으로 외부 조사 방사선 치료(EBRT)의 경우 45에서 50.4 Gy 범위로, 세션당 1.8에서 2 Gy의 분할 선량으로 투여됩니다. 전이 부위에는 더 높은 용량이 사용될 수 있습니다.
• 해부학적 범위: 방사선 치료 범위는 일반적으로 신장, 주변 조직 및 지역 림프절을 포함합니다. 전이 질환의 경우, 뼈나 뇌와 같은 특정 부위도 표적이 될 수 있습니다.

References 근거 자료

1. National Cancer Institute. Renal Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. Retrieved from NCI
2. American Cancer Society. Kidney Cancer. Retrieved from ACS
3. World Health Organization. Renal cancer. Retrieved from WHO
4. International Federation of Gynecology and Obstetrics. FIGO staging for carcinoma of the kidney. Retrieved from FIGO

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