Renal Pelvis Cancer: Comprehensive Overview

Definition 정의

English: Renal pelvis cancer is a type of cancer that starts in the renal pelvis, the part of the kidney where urine collects before moving to the ureter. The most common type is transitional cell carcinoma (TCC), which begins in the urothelial cells lining the renal pelvis.

Korean: 신우암은 소변이 요관으로 이동하기 전에 신장에서 소변이 모이는 부위인 신우에서 시작되는 암입니다. 가장 흔한 유형은 신우를 덮고 있는 요로 상피 세포에서 시작되는 이행 세포 암종(TCC)입니다.

Risk Factors 위험 요소

English:

1. Smoking: The most significant risk factor.
2. Chemical exposure: Long-term exposure to chemicals used in industries like dye, rubber, leather, and paint.
3. Chronic kidney disease: Including those on dialysis.
4. Age: Most common in people over 60.
5. Gender: More common in men than women.
6. Family history: Genetic predispositions can increase risk.
7. Analgesic abuse: Long-term use of certain pain medications.

Korean:

1. 흡연: 가장 중요한 위험 요인입니다.
2. 화학 물질 노출: 염료, 고무, 가죽, 페인트 산업에서 사용되는 화학 물질에 장기간 노출.
3. 만성 신장 질환: 투석을 포함하여.
4. 연령: 60세 이상의 사람들에게서 가장 흔합니다.
5. 성별: 남성에서 여성보다 더 흔합니다.
6. 가족력: 유전적 소인이 위험을 증가시킬 수 있습니다.
7. 진통제 남용: 특정 진통제를 장기간 사용하는 경우.

Incidence 발생 빈도

English: Renal pelvis cancer is relatively rare, accounting for about 5-10% of all upper urinary tract cancers. The incidence rates are higher in developed countries and among older adults.

Korean: 신우암은 비교적 드물며, 상부 요로 암의 약 5-10%를 차지합니다. 발병률은 선진국과 노인들 사이에서 더 높습니다.

Pathology 병리 소견

English: Renal pelvis cancer is primarily classified based on histology:

1. Transitional cell carcinoma (TCC): The most common type, originating in the urothelial cells.
2. Squamous cell carcinoma: Less common, associated with chronic irritation and infection.
3. Adenocarcinoma: Rare, originates in glandular cells.

Korean: 신우암은 주로 조직학에 따라 분류됩니다:

1. 이행 세포 암종(TCC): 가장 흔한 유형으로, 요로 상피 세포에서 발생합니다.
2. 편평 세포 암종: 덜 흔하며, 만성 자극 및 감염과 관련이 있습니다.
3. 선암: 드물며, 샘 세포에서 발생합니다.

Clinical Manifestation 임상 소견

English:

1. Early stage: Hematuria (blood in urine) is the most common symptom, often painless.
2. Advanced stage: Symptoms include flank pain, weight loss, fatigue, and a palpable mass in the abdomen or flank.

Korean:

1. 초기 단계: 혈뇨(소변에 피가 섞임)가 가장 흔한 증상이며, 종종 통증이 없습니다.
2. 말기 단계: 옆구리 통증, 체중 감소, 피로 및 복부 또는 옆구리에서 만져지는 종괴 등의 증상이 포함됩니다.

Diagnosis 진단

English:

1. Physical examination: Initial physical examination to detect abnormalities.
2. Urinalysis: To detect blood or other abnormalities in urine.
3. Imaging: CT scan, MRI, and ultrasound to visualize the renal pelvis and detect masses.
4. Cystoscopy and ureteroscopy: Visual examination of the bladder and ureters using a scope.
5. Biopsy: Removal of tissue samples for histological examination to confirm the diagnosis.

Korean:

1. 신체 검사: 이상을 감지하기 위한 초기 신체 검사.
2. 소변 검사: 소변 내 혈액 또는 다른 이상을 감지하기 위해.
3. 영상 검사: CT 스캔, MRI 및 초음파를 사용하여 신우를 시각화하고 종괴를 감지합니다.
4. 방광경 및 요관경 검사: 스코프를 사용하여 방광과 요관을 시각적으로 검사합니다.
5. 생검: 진단을 확인하기 위해 조직 샘플을 제거하여 조직학적 검사.

TNM Stage 병기

Staging Groupings 종합 병기

Combining the T, N, and M classifications, renal pelvis cancer can be staged as follows:

Stage 0

• Ta, N0, M0
• Tis, N0, M0

Stage I

• T1, N0, M0

Stage II

• T2, N0, M0

Stage III

• T3, N0, M0

Stage IV

• Stage IVA:
  • T4, Any N, M0
  • Any T, N1-N3, M0
• Stage IVB:
  • Any T, Any N, M1

Treatment 치료

English:

1. Surgery: Nephroureterectomy (removal of the kidney and ureter) is the standard treatment for localized disease.
2. Endoscopic resection: For smaller, less invasive tumors.
3. Chemotherapy: Systemic treatment for advanced or metastatic renal pelvis cancer.
4. Radiotherapy: Used as adjuvant therapy or for palliative care.
5. Immunotherapy: Emerging treatments for advanced cases.

Korean:

1. 수술: 국소 질환의 경우 신장과 요관을 제거하는 신요관절제술이 표준 치료입니다.
2. 내시경 절제술: 더 작고 덜 침습적인 종양의 경우.
3. 화학 요법: 진행성 또는 전이성 신우암에 대한 전신 치료.
4. 방사선 치료: 보조 요법 또는 완화 치료로 사용.
5. 면역 요법: 진행된 사례에 대한 신흥 치료법.

Prognosis Based on TNM Stage 병기별 예후

English:

1. Stage 0:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 80-90%.
   • Local Recurrence Rate: Low to moderate.
   • Distant Metastasis: Rare.
2. Stage I:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 70-80%.
   • Local Recurrence Rate: Moderate.
   • Distant Metastasis: Possible but uncommon.
3. Stage II:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 50-70%.
   • Local Recurrence Rate: High.
   • Distant Metastasis: Possible.
4. Stage III:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 30-50%.
   • Local Recurrence Rate: Very high.
   • Distant Metastasis: Common.
5. Stage IV:

• 5-Year Survival Rate: Less than 20%.
• Local Recurrence Rate: Very high.
• Distant Metastasis: Very common.

Korean:

1. 0기:
   • 5년 생존율: 약 80-90%.
   • 국소 재발율: 낮음에서 중간.
   • 원격 전이: 드뭄.
2. 1기:
   • 5년 생존율: 약 70-80%.
   • 국소 재발율: 중간.
   • 원격 전이: 가능하지만 드뭄.
3. 2기:
   • 5년 생존율: 약 50-70%.
   • 국소 재발율: 높음.
   • 원격 전이: 가능.
4. 3기:
   • 5년 생존율: 약 30-50%.
   • 국소 재발율: 매우 높음.
   • 원격 전이: 흔함.
5. 4기:
   • 5년 생존율: 20% 미만.
   • 국소 재발율: 매우 높음.
   • 원격 전이: 매우 흔함.

Radiotherapy in Renal Pelvis Cancer 신우암의 방사선치료

English:

• Dose: Typically ranges from 45 to 60 Gy for external beam radiation therapy (EBRT), administered in fractions of 1.8 to 2 Gy per session. Higher doses may be used for tumor boost.
• Anatomical Range: The radiotherapy field generally includes the renal pelvis, surrounding tissues, and regional lymph nodes.

Korean:

• 선량: 일반적으로 외부 조사 방사선 치료(EBRT)의 경우 45에서 60 Gy 범위로, 세션당 1.8에서 2 Gy의 분할 선량으로 투여됩니다. 종양 부스트를 위해 더 높은 용량이 사용될 수 있습니다.
• 해부학적 범위: 방사선 치료 범위는 일반적으로 신우, 주변 조직 및 지역 림프절을 포함합니다.

References 근거 자료

1. National Cancer Institute. Renal Pelvis and Ureter Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. Retrieved from NCI
2. American Cancer Society. Kidney Cancer. Retrieved from ACS
3. World Health Organization. Renal pelvis cancer. Retrieved from WHO
4. International Federation of Gynecology and Obstetrics. FIGO staging for carcinoma of the renal pelvis. Retrieved from FIGO