Bladder Cancer: Comprehensive Overview

Definition 정의

English: Bladder cancer is a type of cancer that begins in the cells of the bladder, the organ that stores urine. The most common type is transitional cell carcinoma (TCC), which starts in the urothelial cells lining the inside of the bladder.

Korean: 방광암은 소변을 저장하는 기관인 방광의 세포에서 시작되는 암입니다. 가장 흔한 유형은 방광의 내벽을 덮고 있는 요로 상피 세포에서 시작되는 이행 세포 암종(TCC)입니다.

Risk Factors 위험 요소

English:

1. Smoking: The most significant risk factor.
2. Chemical exposure: Long-term exposure to chemicals used in industries like dye, rubber, leather, and paint.
3. Age: Most common in people over 55.
4. Gender: More common in men than women.
5. Chronic bladder irritation and infections: Including long-term use of urinary catheters.
6. Family history: Genetic predispositions can increase risk.

Korean:

1. 흡연: 가장 중요한 위험 요인입니다.
2. 화학 물질 노출: 염료, 고무, 가죽, 페인트 산업에서 사용되는 화학 물질에 장기간 노출.
3. 연령: 55세 이상의 사람들에게서 가장 흔합니다.
4. 성별: 남성에서 여성보다 더 흔합니다.
5. 만성 방광 자극 및 감염: 장기간의 요도 카테터 사용 포함.
6. 가족력: 유전적 소인이 위험을 증가시킬 수 있습니다.

Incidence 발생 빈도

English: Bladder cancer is the tenth most common cancer worldwide. The incidence rates are higher in developed countries, particularly among older adults and men.

Korean: 방광암은 전 세계적으로 열 번째로 흔한 암입니다. 발병률은 선진국, 특히 노인과 남성들 사이에서 더 높습니다.

Pathology 병리 소견

English: Bladder cancer is primarily classified based on histology:

1. Transitional cell carcinoma (TCC): The most common type, originating in the urothelial cells.
2. Squamous cell carcinoma: Less common, associated with chronic bladder irritation and infection.
3. Adenocarcinoma: Rare, originates in glandular cells.
4. Small cell carcinoma: Very rare and aggressive.

Korean: 방광암은 주로 조직학에 따라 분류됩니다:

1. 이행 세포 암종(TCC): 가장 흔한 유형으로, 요로 상피 세포에서 발생합니다.
2. 편평 세포 암종: 덜 흔하며, 만성 방광 자극 및 감염과 관련이 있습니다.
3. 선암: 드물며, 샘 세포에서 발생합니다.
4. 소세포암: 매우 드물고 공격적입니다.

Clinical Manifestation 임상 소견

English:

1. Early stage: Painless hematuria (blood in urine), frequent urination, urgency, and dysuria.
2. Advanced stage: Symptoms include pelvic pain, back pain, weight loss, and swelling in the lower legs.

Korean:

1. 초기 단계: 통증 없는 혈뇨(소변에 피가 섞임), 빈뇨, 절박뇨, 배뇨 곤란.
2. 말기 단계: 골반 통증, 요통, 체중 감소, 하반신 부종 등의 증상이 포함됩니다.

Diagnosis 진단

English:

1. Physical examination: Initial physical examination to detect abnormalities.
2. Urinalysis: To detect blood or other abnormalities in urine.
3. Cystoscopy: Visual examination of the bladder using a cystoscope.
4. Biopsy: Removal of tissue samples for histological examination to confirm the diagnosis.
5. Imaging: CT scan, MRI, and ultrasound to visualize the bladder and detect masses.

Korean:

1. 신체 검사: 이상을 감지하기 위한 초기 신체 검사.
2. 소변 검사: 소변 내 혈액 또는 다른 이상을 감지하기 위해.
3. 방광경 검사: 방광경을 사용하여 방광을 시각적으로 검사합니다.
4. 생검: 진단을 확인하기 위해 조직 샘플을 제거하여 조직학적 검사.
5. 영상 검사: CT 스캔, MRI 및 초음파를 사용하여 방광을 시각화하고 종괴를 감지합니다.

TNM Stage 병기

Staging Groupings 종합 병기

Combining the T, N, and M classifications, bladder cancer can be staged as follows:

Stage 0

• Ta, N0, M0
• Tis, N0, M0

Stage I

• T1, N0, M0

Stage II

• T2a, N0, M0
• T2b, N0, M0

Stage III

• T3a, N0, M0
• T3b, N0, M0
• T4a, N0, M0

Stage IV

• Stage IVA:
  • T4b, Any N, M0
  • Any T, N1-N3, M0
• Stage IVB:
  • Any T, Any N, M1

Treatment 치료

English:

1. Surgery: Transurethral resection of bladder tumor (TURBT), partial cystectomy, or radical cystectomy.
2. Intravesical therapy: BCG immunotherapy or chemotherapy directly into the bladder.
3. Radiotherapy: Used as primary treatment or adjuvant therapy post-surgery.
4. Chemotherapy: Systemic treatment for advanced or metastatic bladder cancer.
5. Immunotherapy: Checkpoint inhibitors for advanced bladder cancer.
6. Targeted therapy: For specific genetic mutations.

Korean:

1. 수술: 방광 종양의 경요도 절제술(TURBT), 부분 방광 절제술 또는 근치적 방광 절제술.
2. 방광 내 치료: BCG 면역 요법 또는 화학 요법을 방광에 직접 투여.
3. 방사선 치료: 주된 치료 또는 수술 후 보조 요법으로 사용.
4. 화학 요법: 진행성 또는 전이성 방광암에 대한 전신 치료.
5. 면역 요법: 진행성 방광암에 대한 체크포인트 억제제.
6. 표적 치료: 특정 유전적 돌연변이에 대한 치료.

Prognosis Based on TNM Stage 병기별 예후

English:

1. Stage 0:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 80-90%.
   • Local Recurrence Rate: Moderate.
   • Distant Metastasis: Rare.
2. Stage I

               5-Year Survival Rate: Approximately 70-80%.

• Local Recurrence Rate: Moderate to high.
• Distant Metastasis: Rare.

    3. Stage II:

• 5-Year Survival Rate: Approximately 60-70%.
• Local Recurrence Rate: High.
• Distant Metastasis: Possible.

    4. Stage III:

• 5-Year Survival Rate: Approximately 30-50%.
• Local Recurrence Rate: Very high.
• Distant Metastasis: Common.

     5. Stage IV:

• 5-Year Survival Rate: Less than 20%.
• Local Recurrence Rate: Very high.
• Distant Metastasis: Very common.

Korean:

1. 0기:
   • 5년 생존율: 약 80-90%.
   • 국소 재발율: 중간.
   • 원격 전이: 드뭄.
2. 1기:
   • 5년 생존율: 약 70-80%.
   • 국소 재발율: 중간에서 높음.
   • 원격 전이: 드뭄.
3. 2기:
   • 5년 생존율: 약 60-70%.
   • 국소 재발율: 높음.
   • 원격 전이: 가능.
4. 3기:
   • 5년 생존율: 약 30-50%.
   • 국소 재발율: 매우 높음.
   • 원격 전이: 흔함.
5. 4기:
   • 5년 생존율: 20% 미만.
   • 국소 재발율: 매우 높음.
   • 원격 전이: 매우 흔함.

Radiotherapy in Bladder Cancer 방광암의 방사선치료

English:

• Dose: Typically ranges from 45 to 66 Gy for external beam radiation therapy (EBRT), administered in fractions of 1.8 to 2 Gy per session. Higher doses may be used for tumor boost.
• Anatomical Range: The radiotherapy field generally includes the bladder, surrounding tissues, and regional lymph nodes (pelvic nodes).

Korean:

• 선량: 일반적으로 외부 조사 방사선 치료(EBRT)의 경우 45에서 66 Gy 범위로, 세션당 1.8에서 2 Gy의 분할 선량으로 투여됩니다. 종양 부스트를 위해 더 높은 용량이 사용될 수 있습니다.
• 해부학적 범위: 방사선 치료 범위는 일반적으로 방광, 주변 조직 및 지역 림프절(골반 림프절)을 포함합니다.

References 근거 자료

1. National Cancer Institute. Bladder Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. Retrieved from NCI
2. American Cancer Society. Bladder Cancer. Retrieved from ACS
3. World Health Organization. Bladder cancer. Retrieved from WHO
4. International Federation of Gynecology and Obstetrics. FIGO staging for carcinoma of the bladder. Retrieved from FIGO