Waldeyer's Lymphoma: Comprehensive Overview

Definition 정의

English: Waldeyer's lymphoma refers to lymphoma that arises in the Waldeyer's ring, which is a ring of lymphoid tissue located in the throat area, including the tonsils, base of the tongue, and the nasopharynx. It is part of the non-Hodgkin lymphoma (NHL) group.

Korean: Waldeyer's 림프종은 목 부위에 위치한 림프조직의 고리인 Waldeyer's 링에서 발생하는 림프종을 의미하며, 편도, 혀의 기저부, 비인두를 포함합니다. 이는 비호지킨 림프종(NHL) 그룹의 일환입니다.

Risk Factors 위험 요소

English:

1. Age: More common in adults over 60.
2. Gender: Slightly more common in men.
3. Immune suppression: Conditions or treatments that weaken the immune system.
4. Infections: Certain infections, such as Epstein-Barr virus (EBV).
5. Genetic predispositions: Family history of lymphoma.
6. Chemical exposure: Long-term exposure to pesticides and herbicides.

Korean:

1. 연령: 60세 이상의 성인에게 더 흔합니다.
2. 성별: 남성에게 약간 더 흔합니다.
3. 면역 억제: 면역 체계를 약화시키는 상태나 치료.
4. 감염: 엡스타인-바 바이러스(EBV)와 같은 특정 감염.
5. 유전적 소인: 림프종 가족력.
6. 화학 물질 노출: 살충제 및 제초제에 장기간 노출.

Incidence 발생 빈도

English: Waldeyer's lymphoma is relatively rare and accounts for a small percentage of all non-Hodgkin lymphomas. It can occur at any age but is more commonly diagnosed in older adults.

Korean: Waldeyer's 림프종은 비교적 드물며 전체 비호지킨 림프종의 작은 비율을 차지합니다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 주로 노인에게서 더 많이 진단됩니다.

Pathology 병리 소견

English: Waldeyer's lymphoma is classified based on histological features and location:

1. Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL): The most common type.
2. Follicular lymphoma: Can also occur in this region.
3. T-cell lymphomas: Less common but possible.

Korean: Waldeyer's 림프종은 조직학적 특징과 위치에 따라 분류됩니다:

1. 미만성 큰 B세포 림프종(DLBCL): 가장 흔한 유형입니다.
2. 여포성 림프종: 이 부위에서도 발생할 수 있습니다.
3. T세포 림프종: 덜 흔하지만 발생할 수 있습니다.

Clinical Manifestation 임상 소견

English:

1. Early stage: Symptoms include sore throat, difficulty swallowing, and painless swelling of the tonsils.
2. Advanced stage: Symptoms may include weight loss, night sweats, fever, and more widespread lymph node involvement.

Korean:

1. 초기 단계: 증상으로는 인후통, 삼키기 어려움, 편도의 통증 없는 부기가 포함됩니다.
2. 말기 단계: 체중 감소, 야간 발한, 발열 및 더 광범위한 림프절 침범 등의 증상이 포함될 수 있습니다.

Diagnosis 진단

English:

1. Physical examination: Initial examination to detect abnormalities in the throat and neck.
2. Endoscopy: To visualize the nasopharynx and other areas of the Waldeyer's ring.
3. Biopsy: Removal of tissue samples from the affected site for histological examination.
4. Imaging: CT scan, PET scan, MRI to assess the extent of the disease.
5. Blood tests: Including complete blood count (CBC) and specific markers.

Korean:

1. 신체 검사: 목과 목 부위의 이상을 감지하기 위한 초기 검사.
2. 내시경 검사: 비인두 및 Waldeyer's 링의 다른 부위를 시각화하기 위해.
3. 생검: 영향을 받은 부위에서 조직 샘플을 제거하여 조직학적 검사.
4. 영상 검사: 질병의 범위를 평가하기 위해 CT 스캔, PET 스캔, MRI.
5. 혈액 검사: 전체 혈구 수(CBC) 및 특정 마커에 대한 검사 포함.

TNM Stage 병기

Staging Groupings 종합 병기

Combining the T, N, and M classifications, Waldeyer's lymphoma can be staged as follows:

Stage I

• T1, N0, M0

Stage II

• T2, N0, M0
• T1, N1, M0

Stage III

• T3, Any N, M0
• T1-T2, N2-N3, M0

Stage IV

• T4, Any N, Any M
• Any T, Any N, M1

Treatment 치료

English:

1. Chemotherapy: Primary treatment for most stages of Waldeyer's lymphoma.
2. Radiotherapy: Used for localized disease or as adjunctive therapy.
3. Immunotherapy: Use of monoclonal antibodies (e.g., rituximab) for certain types.
4. Targeted therapy: Drugs that target specific pathways involved in lymphoma growth.
5. Stem cell transplant: For certain aggressive or relapsed cases.

Korean:

1. 화학 요법: 대부분의 Waldeyer's 림프종 단계의 주요 치료법.
2. 방사선 치료: 국소 질환 또는 보조 요법으로 사용.
3. 면역 요법: 특정 유형에 대해 단일클론 항체(예: 리툭시맙) 사용.
4. 표적 요법: 림프종 성장에 관여하는 특정 경로를 표적으로 하는 약물.
5. 조혈모세포 이식: 특정 공격적이거나 재발한 경우에 사용.

Prognosis Based on TNM Stage 병기별 예후

English:

1. Stage I:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 90-95%.
   • Local Recurrence Rate: Low.
   • Distant Metastasis: Rare.
2. Stage II:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 75-85%.
   • Local Recurrence Rate: Moderate.
   • Distant Metastasis: Possible.
3. Stage III:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 60-70%.
   • Local Recurrence Rate: High.
   • Distant Metastasis: More common.
4. Stage IV:
   • 5-Year Survival Rate: Less than 50%.
   • Local Recurrence Rate: Very high.
   • Distant Metastasis: Very common.

Korean:

1. 1기:
   • 5년 생존율: 약 90-95%.
   • 국소 재발율: 낮음.
   • 원격 전이: 드뭄.
2. 2기:
   • 5년 생존율: 약 75-85%.
   • 국소 재발율: 중간.
   • 원격 전이: 가능.

3. 3기:

• 5년 생존율: 약 60-70%.
• 국소 재발율: 높음.
• 원격 전이: 흔함.

4. 4기:
   • 5년 생존율: 50% 미만.
   • 국소 재발율: 매우 높음.
   • 원격 전이: 매우 흔함.

Radiotherapy in Waldeyer's Lymphoma 발데이어 고리 림프종의 방사선치료

English:

• Dose: Typically ranges from 30 to 45 Gy for involved-field radiation therapy (IFRT), administered in fractions of 1.8 to 2 Gy per session. Higher doses may be used for certain aggressive cases or residual disease post-chemotherapy.
• Anatomical Range: The radiotherapy field generally includes the primary tumor site and a margin of surrounding normal tissue. For some cases, it may also include regional lymph nodes to ensure comprehensive treatment.

Korean:

• 선량: 일반적으로 병소부위 방사선 치료(IFRT)의 경우 30에서 45 Gy 범위로, 세션당 1.8에서 2 Gy의 분할 선량으로 투여됩니다. 특정 공격적이거나 화학 요법 후 잔여 질환이 있는 경우 더 높은 용량이 사용될 수 있습니다.
• 해부학적 범위: 방사선 치료 범위는 일반적으로 원발 종양 부위와 주변 정상 조직의 여유를 포함합니다. 일부 경우에는 포괄적인 치료를 위해 지역 림프절도 포함될 수 있습니다.

References 근거 자료

1. National Cancer Institute. Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. Retrieved from NCI
2. American Cancer Society. Non-Hodgkin Lymphoma. Retrieved from ACS
3. World Health Organization. Lymphoma. Retrieved from WHO
4. International Federation of Gynecology and Obstetrics. FIGO staging for Waldeyer's lymphoma. Retrieved from FIGO